Formularz zgłoszeniowy - Konkurs „Sensoryczny list do Świętego Mikołaja”

Ja, niżej podpisana/y

zamieszkała/y

Uczestnika:

który jest autorem pracy plastycznej przesłanej w ramach Konkursu „Sensoryczny list do

Świętego Mikołaja”

Prześlij zdjęcia pracy:

Załącznik 1

Niniejszym oświadczam również, że w imieniu Uczestnika:

1) wyrażam zgodę na udział Uczestnika w Konkursie;

2) zapoznałem się z Regulaminem Konkursu i akceptuję go bez zastrzeżeń;

3) Uczestnik jest samodzielnym i jedynym autorem przesłanej pracy plastycznej i z tego tytułu przysługuje mu do niej pełnia praw autorskich osobistych i majątkowych;

4) z dniem przesłania niniejszego oświadczenia wyrażam zgodę na bezpłatne wykorzystanie przez Organizatora pracy plastycznej Uczestnika w celach promocyjnych Konkursu, w zakresie określonym w Regulaminie, tj. m.in. na wprowadzanie pracy plastycznej do sieci komputerowych, Internetu, w tym publikowanie jej na stronie internetowej Radość Zmysłów Gabinet Terapeutyczny Karolina Szafrankiewicz i profilach tej firmy w serwisach społecznościowych, wielokrotne utrwalanie i zwielokrotnianie pracy każdą techniką, przesyłanie jej innym podmiotom współpracującym z Organizatorem, a także na ewentualną ekspozycję przesłanej pracy plastycznej podczas wystawy pokonkursowej. Wraz z uzyskaniem zezwolenia, o którym mowa wyżej, firma Radość Zmysłów Gabinet

Terapeutyczny Karolina Szafrankiewicz uzyskuje także bezpłatnie prawa zależne do przesłanej przez Uczestnika pracy plastycznej, w tym prawo do

rozporządzania i korzystania z opracowań tej pracy, w zakresie, na polach

eksploatacji i na warunkach określonych w Regulaminie, a także prawo do udzielania w tym zakresie i na tych polach eksploatacji i warunkach zezwoleń na rozporządzanie i korzystanie z opracowań tej pracy. Niniejsza zgoda udzielana jest bezterminowo i upoważnia do korzystania z pracy plastycznej na obszarze Polski i wszystkich innych państw świata, a także do udzielania sublicencji;

5) ponoszę odpowiedzialność za to, że korzystanie przez Organizatora z przesłanej przez Uczestnika pracy plastycznej nie będzie naruszało jakichkolwiek praw, a w szczególności praw autorskich osób trzecich.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatora moich danych osobowych oraz danych osobowych Uczestnika, przesłanych w ramach zgłoszenia pracy plastycznej, w zakresie opisanym w Regulaminie Konkursu i w celu udziału w Konkursie, przebiegu i promocji Konkursu oraz ewentualnego umieszczenia ww. danych osobowych na liście laureatów Konkursu oraz potwierdzam zapoznanie się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych (zał. nr 2 do Regulaminu).